惊险！宁德109岁高龄老人遭遇“人生中最后一次骨折” ，这项手术帮他重获新生

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高龄老人最怕什么？

摔跤！

尤其是髋部骨折，

被骨科医生称作“人生中最后一次骨折”。

这个疾病本身并不可怕，

但是高龄老人一旦遇上了，

就变得比较棘手。

各种脏器都在走下坡路的高龄老人，家属通常选择保守治疗。然而国内外临床统计显示，如果不及时进行手术，大部分患者会因卧床不起而引发肺栓塞、肺炎、褥疮等众多并发症，最终危及生命导致死亡。

因此，股骨粗隆间骨折也有“人生中最后一次骨折”之称。

近日，在多学科共同协作下，宁德市医院骨一科医护团队克服高龄、多项基础疾病等困难，成功为一位109岁高龄老人实施PFNA微创手术。

109岁老人意外摔倒 多学科协作手术

上周，109岁高龄的韦爷爷，在家不小心摔倒，无法动弹，更不能起身。

家属紧急将他送到宁德市医院，经检查后诊断为左股骨粗隆间骨折，需要手术治疗。

但是，由于老人家年事已高，又患有严重的脊柱畸形、椎间隙狭窄、部分椎间融合，还有多项基础疾病，手术麻醉难度及手术风险极大，在保守治疗与手术治疗之间，家属一直犹豫不决，顾虑重重。

韦爷爷入院后，宁德市医院骨一科科主任、主任医师林久灶，副主任医师柯铭锋、主治医师董乃健详细向家属介绍了手术如何操作，微创手术的优势以及术后恢复情况，最终打消了家属的疑虑，并在术前请内科医师及麻醉科医师会诊。




6月24日，在多学科共同协作下，宁德市医院麻醉科副主任医师卓庆亮团队为老人顺利进行腰椎管内麻醉，随即骨一科主任医师林久灶团队成功为老人实施PFNA微创手术，手术仅用时30分钟，切口微创，术中出血很少。




术后第2天，韦爷爷的伤口就没有红肿和液体渗出，也无明显疼痛，术后复查X片显示解剖复位。韦爷爷已于昨日康复出院。




宁德市医院骨一科主任医师林久灶介绍，PFNA术是股骨粗隆间骨折髓内固定装置中的一种，其具有手术创伤小、手术步骤简化，手术时间短、出血量少等特点。

林久灶提醒，老年人钙质流失快，骨骼变得疏松脆弱，骨强度下降，而且老年人髋部周围肌肉萎缩，不能有效保护股骨颈，以至于摔倒、扭转甚至无明显诱因下，易发生骨折。

因此，老年人在日常生活中应加强髋部骨折的预防

1.掌握防摔倒知识，包括注意居家环境安全，地面做好防滑处理；

2.穿宽松合适的衣服，防滑鞋，根据需要选择合适的行走辅助工具；

3.调整生活习惯，起身、下床速度放慢，如厕时使用扶手，走路放慢，避免提重物等，减少跌倒的危险；

4.适当进行体育锻炼，增强肌肉力量；

5.加强膳食营养，补钙、补充维生素D，防治骨质疏松。

另外，家里老人发生骨折后，一要及时就医；二可以进行踝泵训练，即主动活动脚背以降低血栓发生几率；三定时变换体位，避免压疮形成。

如果发现伤者，首先要确定周围环境是否安全，以免造成二次伤害，不要轻易移动伤者，若必须移动，可以三人平托患者至安全的地方。

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编辑：乔一

福建卫生报记者：张帅

通讯员：董乃健、陈灵滨