宁德市中医院：与“肿瘤君”作战 医护们对抗有妙招

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福建卫生报·新福建客户端讯（记者 张帅 通讯员 黄镁泷）以往人们常认为，得了癌症便是得了绝症，而宁德市中医院肿瘤科团队却用中西医结合方法，为众多肿瘤患者解除了痛苦，延长了生命。开科4年的时间，他们是如何抱团对抗“肿瘤君”的？

中医药干预肿瘤治疗的坚守者

近日，记者走访了宁德市中医院肿瘤科，一名来自霞浦的林阿姨早年查出胃癌，在上海住院手术治疗后回到宁德，在家休养期间出现疼痛、呕吐，随后住进宁德市中医院肿瘤科，经采用射频消融术对患癌部位进行了“定点清除”，再通过隔物灸等中医特色疗法进一步缓解了术后症状。

记者了解到，宁德市中医院早于上世纪90年代末就系统开展恶性肿瘤工作的中西医结合诊疗工作，于2016年正式独立开科，是宁德最早进行肿瘤的中西医结合综合防治的探索和实践的医疗机构。





作为宁德市中医院“肿瘤绿色及微创治疗体系”创立者，肿瘤科主任、学科带头人苏林在接受采访时说，为了完善该治疗体系，他倾注了大量的心血，把控从微创手术到中医诊疗方案的每一个细节，他还记得，在完成医院首例CT引导下的腹腔神级节阻滞消融术，他与治疗团队一起阅读病史、影像资料，研究和确定治疗方案，历时4个小时成功完成治疗。

他还与肿瘤科的同事们多次赴北京、深圳等地的多家医院调研，并先后引进了射频及微波消融、深部热疗等微创治疗手段。

在最大程度减少肿瘤患者手术损伤的同时，肿瘤科十分重视对具有抗癌功效的中药材开展临床应用的观察和研究，如运用“干蟾皮”为主药的方药在缓解癌痛、抑制肿瘤发展方面具有独到的疗效。为了研究不同地域藤梨根对肿瘤康复的功效区别，苏林和科室医生自费调研了宁德辖下的周宁、寿宁、虎贝等地的野生葡萄的生长环境、植株生长周期、植株根系切片汤色口感等情况，该课题获宁德市科技局立项资助。

在苏林的带领下，以中医药为主干预治疗慢性萎缩性胃炎、巴雷特食管、大肠多发腺瘤等胃肠道癌前病变的发生发展，也成为了中医院肿瘤科的重要研究方向。

“海归”博士加盟，为科室建设带来“国际范”

宁德市中医院肿瘤科开科的当年4月，美国ECFMG认证医学博士、加拿大胃肠肝病研究中心主任刘剑锋从加拿大回到宁德，以“福建省创业创新领军人才”的身份，正式加盟宁德市中医院肿瘤科。

作为一个造诣深厚的肿瘤学专家，他引进和倡导的国际性肿瘤诊疗规范，为中医院肿瘤科注入了强劲的动力。



去年，宁德60多岁的高先生，在福州某医院做了脑部肿瘤切除手术，可是在病理诊断上却迟迟查不出病因。后来在宁德家中休养期间突发抽搐、昏迷，连夜送至宁德市中医院，经过抢救高先生病情得到控制，随后转入肿瘤科医治。

刘剑锋博士接诊后，通过精准医学手段，找到了患者病因源头是由肺部癌细胞转移至脑部，经过6个疗程的化疗，高先生如今能正常行走，也没再出现抽搐情况。 “作为肿瘤医生，就是要解决肿瘤患者的痛苦，尽可能延长患者的寿命。”刘剑锋说。



回到宁德工作的4年间，刘剑锋成功开展了分子靶向技术，已对30多例分子检测阳性的病例进行分子靶向药物治疗，大部分病人取得了良好的疗效并带瘤生存。目前，许多病例还在继续观察中, 也有很多病例通过基因检测找到了原发灶或确定是否要做化疗。

他应用PD1抑制剂(Keytruda)治疗恶性黑色素瘤、晚期肺癌、晚期胃癌等病例，也填补了闽东地区恶性肿瘤免疫治疗的空白。

在他的主导下，科室成功引入输液港(Port)植入技术，化疗病人可以使用输液港2至10年，为闽东地区该项技术的进步积累了宝贵经验。

中药的介入替病患减轻伤痛

2019年，宁德市中医院肿瘤科被福建省卫生健康委员会授予第三批福建省癌痛规范化治疗示范病房称号。

“疼痛对肿瘤患者及家属是一种折磨。控制癌痛，是对肿瘤患者的尊严保护。我们不仅要建设无疼痛病房，还要建设无呕吐病房，这些建设永远在路上，所有的方案都需要根据临床反馈不断总结完善”苏林说。

在肿瘤科病房，记者见到肿瘤病人入院后都能接受快速、有效的规范化癌痛滴定治疗，病房有专门培训的癌痛医生和癌痛护士，他们均熟知疼痛治疗指南的相关原则，熟练掌握各种止痛药物的特性及如何转换。





采访中，苏林告诉记者，中医院肿瘤科的一个重要特色就是善于辨证使用中医药手段（口服、熏洗、药浴、外敷、膏贴等），来降低病人化疗后的手足综合征、胃肠道反应等并发症，提高病人接受化疗的依从性，最大程度地改善患者的生存质量。

肿瘤科的患者在化疗后常会诱发手足综合症，患者手脚多会肿胀、起泡直至极度疼痛，无法正常行走。西医对此症状所采取的措施多为停药、或是减少药量，但这样会使疗效打折。中医院肿瘤科利用中医疗法解决了这个难题。

“针对手足综合征的患者，一般只要配合中药外敷或是中草药泡浴疗法，次日病人的手脚就能抬得起来，效果很明显。”苏林说，这些疗法都是科室医护们经过临床摸索总结出来的，比如中草药泡浴疗法，水温在控制在42度时疗效最佳，医护们要不断地在水温高与低之间进行凉水与热水的增减、调配，但为了取得最佳疗效，大家都不辞辛苦，乐在其中。



肿瘤科还经大量病例总结推出的富有中医特色的治疗手段和方案，如：根据中医“不荣则痛”及“不通则痛”理论研发的“癌痛灵”协定方、用于肿瘤化疗后白细胞、血小板减少的“固本扶正方”、用于化疗引起的恶心呕吐的“温胆汤三阴交穴位足浴法”等。

当家人一样看待使患者找回生存意义

“医护的1%，可能就是患者的100%，一个医生一年可能会看诊成百上千个病人，但是对于一个病人来说，他可能这一生只住过一次医院，医护人员稍微有一点什么不足和闪失，就会给病人造成无可挽回的结局，特别是肿瘤科的病人，这次能见到他，下一次可能就见不到了。加上肿瘤病人治疗周期长，所承受的病痛和精神压力大，更需要更多关怀。”苏林说，正是立足科室病人特点，与患者接触时间长，很多医生、护士与患者成了朋友。

两年前，肿瘤晚期患者徐大爷曾在宁德市中医院肿瘤科治疗过，接诊的是刘剑锋团队。

入院起初，徐大爷展现的是绝望、悲伤、恐惧。入院初期，不接受任何治疗，不和任何人交流，也包括他的家人，随着病情的不断变化，肿瘤造成他全身疼痛，进食困难让他更是脾气大增。

刘剑锋见状，每天查房时都耐心与他沟通交流，告知病人规范化的镇痛药使用指导，并嘱咐护士长苏丽菊对徐大爷进行相应的心理疏导，这也是被肿瘤科医护们称之为比化疗更重要的“话疗”。

“您休息得怎么样啊？病房环境适应吗？”接下去的几天时间里，苏丽菊每天数次到徐大爷床旁“话家常”，互相熟络起来，徐大爷也打开了话匣子。原来徐大爷做过一次化疗，当时他受了很大的痛苦，留下了心理阴影，对化疗非常抵触。

得知此事后，刘剑锋特意找徐大爷说起医院开展化疗的情况，并向他介绍了很多类似成功案例。“像临床上一些肿瘤患者会有腹水等情况，在这里可以及时引流，还有一些患者会有肠梗阻情况，我们会用中医针灸等方法来加以缓解，减轻病人的痛苦。”

徐大爷的心里有了转机，开始配合接受了检查和化疗。但是癌细胞扩散太快，徐大爷化疗后期对药物产生耐药性，最终没能挽救回他的生命，以无痛方式离去。今年“5?12护士节”当天，徐大爷的女儿专门为肿瘤科医护人员送来蛋糕，感谢他们在徐大爷住院治疗期间的待以“家人般”的关爱。



据了解，宁德市中医院肿瘤科倡导“中医学经典，西医学中医”，从病区环境、形象识别、文化宣传方面入手，加强中医药环境形象体系建设，并整合中医资源，推广“治未病”知识，定期举办肿瘤防治知识讲座和中医药科普知识进社区等活动，让名老中医与老百姓“零距离”接触；加强中医特色学科建设，提高技术实力，让患者切实感受到中医国粹的独特魅力。

来源: 新福建

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中医院肿瘤科医生和护士们对病人的态度很好，他们采取中西医结合用药，效果显著，每个病人都能感受到医生和护士们的关爱，从精神上的鼓励，病人已经战胜病魔的一半了！我替病人感谢这些天使们！你们辛苦了！

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都是有亲戚关系的人，如果一个普通老百姓看看他们会不会有这样的待遇